本文由CIAPH根据南京医药产品经理杨程在“效率·数智·洞见——第八届医药健康行业信息化高峰论坛”的演讲整理
南京医药 产品经理 杨程
各位参加“CIAPH-第八届医药健康行业信息化高峰论坛”的业界朋友们大家好，我是南京医药的杨程，非常荣幸有机会与大家交流！今天我将结合南京医药股份有限公司（以下简称“南京医药”）现状、创新思路、以及最近两年的实际案例，跟大家分享“互联网+药事服务体系建设”的相关内容。
一、南京医药创新业态发展概况
南京医药成立于1951年， 1996年在上海证券交易所上市，成为中国医药流通行业首家上市公司。2014年，南京医药与世界500强企业、全球领先的医药商业企业——英国联合博姿公司合作，成为行业首家中外合资上市企业。南京医药现有80余家分子企业，市场网络覆盖苏、皖、闽、鄂、云、川等地，2019年销售收入373亿元，行业规模排名前八位。
南京医药是一家老牌的国有企业，这不代表企业对创新项目、对信息化建设不重视；相反，公司领导高度重视数字化转型和创新发展，打造了“两主两辅协同发展”的创新业务格局。“两主”是指南京医药的主营业务：医疗机构供应链服务和医药零售连锁服务，即批发和零售；“两辅”是指医药第三方物流服务和互联网+药事服务创新。
公司在“两主两辅协同发展”的创新战略指导下，通过以药事服务为起点，在互联网+药事服务创新过程中，逐步形成了两大创新体系。一是针对医药行业现代化供应链体系建设，是ToB业务；二是面向患者的南京医药患者服务体系建设，是ToC业务。ToC业务又分为两个模块，一是结合医院的人工智能慢病互联网医院探索，二是结合药房的患者服务平台建设。
药事服务创新的两大体系，也被看作医药流通领域两次非常重要的转型。第一次转型是现代化供应链体系的建设，上下游资源整合，逐渐地把供应链服务体系从院外延伸到了院内，而南京医药也逐步从流通的角色向运营的角色转变。第二次转型是患者服务体系的建设，此前我们的大部分业务是围绕B端客户发展的，当我们做了患者服务体系建设之后，我们服务的对象逐步从B端向C端转变，从单纯的运营转变为从服务的角度出发，为患者提供全方位大健康服务。并通过互联网医院和患者服务平台这两大切入点，能够更好地接近患者，为患者提供服务。
二、医药行业现代化供应链体系建设
2018年南京医药建立了医药行业现代化供应链体系建设项目，项目整合了从上游的药企到下游的医院、药房等资源。作为链主企业，南京医药服务医药供应链上下游客户46000多家，把链条企业整合到供应链体系，在各个环节和相关模块上进行了价值创新。
在协同方面，我们秉承“四化五统一原则”，“四化”的含义，第一是标准化物流基础建设；第二是智能化仓储及运输设备，在仓储和运输过程中，利用智能化平台和智能化工具，使整个供应链体系智能化；第三是协同化供应链服务平台。每个链条企业在整个供应链中如何做到供应链协同，这也是我们需要去做的；第四是绿色化环保设施建设，在供应链体系的建设中，通过环保体系的建设，比如设置可回收的托盘、中转箱、环保设备等来达到绿色化的标准。“五统一”是指：一是标准编码体系统一；二是物流服务企业统一；三是采购管理平台统一；四是信息采集追溯统一；五是系统服务平台统一。
关于物流基础设施，南京医药中央物流中心投资5亿元，建筑面积7.2万平米，成为江苏省最大规模的药品物流中心。仓库中大量地运用WMS/WCS，配备AGV机器人、自动化立库、自动分拣、条码/RFID设备等，实现物流作业信息化、自动化、智能化。这在国内医药行业是非常先进的，达到了很高的标准。
图1 物流基础设施
在采购流程上，南京医药做到了整体流程的优化。上游药企在生产药品的过程中完成赋码，通过南京医药供应链云服务平台发送采购订单。接到采购订单之后，供应链云平台打印标准编码，再通过南京医药下属康捷物流进行配送，物流仓库通过标准的统一编码识别完成收货。 
图2 优化采购作业流程
在销售作业流程上，下游企业医疗机构和零售商通过B2B电商平台发送采购订单，供应链云服务平台接收采购订单后会生成一个云订单发送至仓库，仓库接到订单之后完成扫码出库的工作。同样的，物流企业通过车辆运输到下游客户手里，整个过程都是可视化、可追溯的。
图3 优化销售作业流程
这个项目于2018年正式启动，实施效果良好，先后荣获全国供应链创新示范项目、南京市“四新”行动计划项目、中国医药商业协会优秀案例，目前已经通过了财务部/商务部专项验收。通过项目实施，整个供应链体系平均库存周转率提高10%以上，平均供应链综合成本下降20%，订单服务满意度提高至99.5%，重点供应商产品质量合格率达到100%，托盘、周转箱等供应链单元标准化率达到98%，重点用户系统数据对接畅通率从现有30%上升至80%，单元化物流占供应链物流比例由30%提高至60%。
三、人工智能慢病互联网医院探索
人工智能互联网医院的探索项目是2019年正式立项并实施的。对大家来说，互联网医院的概念并不陌生，尤其是2020年上半年疫情期间大家都有切身的体会，医院都不开门了，很多慢病患者需要到医院去复诊续方，如果这些患者被拒之门外，或者到医院的流程非常复杂，这不仅会造成糟糕的患者体验，而且对患者的健康也是有负面的影响。通过互联网医院实现慢病的在线续方，通过医药配送企业为患者进行送药上门服务，能够很好地满足患者从看病、续方、到用药的闭环需求。
虽然说经过几年的推广期，互联网医院较前几年更为成熟了，但是不代表这个市场没有问题。实施互联网医院项目，主要面临四个方面的问题：一是医保支付的问题，大部分地区无法实现医保线上支付；二是患者习惯的问题，患者使用线上问诊续方的习惯需要培养；三是产品特色的问题，大部分互联网医院产品同质化严重；四是药品供应的问题，缺少药品统一集中供应实现闭环难度大。
首先来看前两个问题，医保支付和患者习惯，我们认为这是一个时间问题。虽然现在国家没有大面积地开放医保线上支付，但有些城市已经实现了。患者的习惯需要时间去培养，患者以前可能不太适应用手机APP挂号看病，随着时间的推移和患者习惯的改变，患者逐步地会适应用手机或者其他方式来实现互联网医院的应用，这是可以通过时间改变的。
再来看后两个问题，产品特色和药品供应，这是值得我们去探索的。对于医药流通企业来说，药品供应是我们的优势。如何与医院结合，打造互联网医院的特色，同时利用医药流通企业品种的优势，这是值得医药流通企业去探索的。2019年南京医药与江苏省一家三甲医院建立了战略合作关系，以慢病和健康管理为核心进行互联网医院平台建设，目标是打造闭环的、具有特色的、具备人工智能的慢病互联网医院体系。
这个项目我们分成了几个建设阶段：第一阶段，我们要保证完成互联网医院的基础建设和药品供应。第二个阶段，我们要实现人工智能慢病管理。第三个阶段是高级阶段，要把智慧养老与分级诊疗落到实处。
如何打造闭环的慢病互联网医院体系？南京医药为互联网医院的项目建立了工业4.0中心药房，实现互联网医院药品集中供应和药品区域配送。互联网医院药品由中心药房集中供药，实现区域范围内统一分拣、配送，集中智能化处理处方信息，减少中间环节，降低运营成本，逐步实现医药分开。随着互联网医院的数量越来越多，我们将把所有互联网医院的药品集中到中心药房，形成统一供应链管理体系。
图4 工业4.0中心药房
如何打造具有特色的慢病互联网医院体系？我们以慢病与健康管理为核心，为患者打造特色服务。由于互联网医院自身的特点，政策要求首诊在线下、复诊在线上，这非常符合慢病患者的需求。慢病患者在线下开一个处方，复诊时不用每次都跑到医院去开处方再拿药，而是定期将检测反馈到医生，医生通过指标对患者进行诊断，从而节省了患者到医院排队挂号的时间，这就是以慢病管理为核心的服务。以慢病管理为核心，多方协同为慢病患者提供全面、连续、主动的健康管理服务。通过家庭医生、护理人员、健康管理师与专科医生协同，向慢病患者提供健康与护理服务。
如何打造人工智能互联网医院体系？建立一套基于人工智能的慢病管理系统，以患者数据为基础，建立患者健康档案，通过患者健康状况变化情况，指导患者后续用药，通过患者病情合理分配随访服务资源。帮助医疗机构的慢病管理和健康管理师，实现一些对患者的服务优化提升。
实施互联网医院项目，需要集多家所长，发挥各自的优势。实体医院的优势是调配医生资源，申请互联网医院牌照，为患者提供医疗服务。南京医药的强项是药品资源、药品配送和药事服务，互联网公司的专长是技术支持，我们请第三方公司做平台建设、运营和推广。总体上遵循了多方参与、优势互补、合作共赢的原则。
图5 互联网医院的建设与运营策略
四、南京医药患者服务平台建设
互联网医院是以医疗机构为主体的，作为流通企业，南京医药在其中发挥的更多是形成闭环和辅助的作用。对于患者服务平台来说，南京医药就是在发挥核心作用，基于南京医药的旗下的连锁药房和专业药房，建立一套专业患者服务体系。南京医药的患者服务平台是2020年立项的一个新项目，主要包含四大模块：一是DTP患者服务平台，二是远程问诊服务平台，三是电子处方流转服务平台，四是慢病患者服务平台。
图6 四大平台为患者提供健康服务
通过南京医药现有的连锁药店，四大平台覆盖了患者几种不同的处方药场景：
第一种场景是特殊药品，目前覆盖了25家DTP药房，为万余位特殊患者提供特殊药品供应，以及用药指导、病情追踪、随访服务等。
第二种场景是远程问诊服务平台，患者在到了药店、没有处方的情况下，通过药店处方服务平台为患者提供在线图文（视频）问诊服务，可开具电子处方，帮助患者在药店购买处方药。
第三种场景是电子处方流转服务平台，可将互联网医院电子处方流转至零售药店，为患者提供送药上门或到店取药服务。我们做不到每家互联网医院都自己承建，但是每一家互联网医院的处方都可以流转到处方平台，由南京医药为患者提供用药服务。不管患者是在南京医药建的互联网医院，还是说在其他医院建的互联网医院，只要处方接到处方平台，都可以选择对应的药店进行服务。
第四种场景是患者服务平台，针对一些慢病的患者，一键续方送药上门，方便患者复诊和取药。
南京医药根据患者服务系统建立了一个数据监控中心，通过数据运营监控中心能够看到目前患者的分布情况，以及药品销售的情况，包括一些更复杂的患者随访记录，以及患者相关的满意度，通过平台实时追踪患者客户的进展情况、患者服务的状态。
图7 患者服务平台数据监控中心
作为患者服务平台的线下支撑，南京医药零售业务由健康药房和专业药房两部分组成，零售门店合计510余家。社会化药房有380余家门店，拥有百信药房等九家区域品牌连锁机构。专业化药房130多家，其中8家专业药房通过中国医药商业协会《零售药店经营特色疾病药品服务规范》首批达标认证。患者可以通过这两类药房，在不同场景下享受线下服务。
患者服务平台项目为南京医药自主开发，南京医药信息化子公司（江苏中健之康信息技术有限公司）为高新技术企业、国家认证双软企业，为集团战略的实施落地提供重要的信息技术支撑和保障。2018年9月，南京医药与南京邮电大学开展产学研合作，成立南邮-南京医药智慧健康研究院，并获评为“南京市工程研究中心”。研究院瞄准几个方向包括主动健康和智慧养老，人工智能慢病管理，大健康数据分析与挖掘，药事服务溯源与供应链协同等。
五、互联网+药事服务创新总结
不要盲目依赖互联网，互联网只是创新的工具
对于我们传统行业从业者来说，可能很多人认为互联网是一个全新的行业。但个人认为，互联网具有横向特点，可以被称之为一个领域、一门技术，并不能算作一个行业，也可以说我们现在各行各业都离不开互联网。所以我们在做“互联网+XX”创新项目时，真正重要的不是前面的“互联网”，而是“互联网”后面“XX”。“互联网+药事服务”创新，重要的是“药事服务”，互联网是一个工具。如何借助互联网这个工具去实现药事服务的创新，这才是关键。
前几年的时候，“互联网思维”的说法非常流行。我个人并不反对这个说法，只是觉得这个词可能会造成很多人的误解，因为互联网本身不是思维方式，更不具备思维能力。我对于“互联网思维”这个词的理解是“一种基于互联网技术的创新思维”。如何借助互联网工具、通过互联网带来的新技术，去发现并解决我们的问题，去优化我们的业务流程，甚至设计出全新的商业模式，这才是互联网的真正价值。如果盲目的去套用互联网，并没有太大意义。
不要为了创新而创新，要进行有效的创新、有价值的创新
随着科技的发展，我们在信息化建设的过程中通常会面临很多创新项目，当创新点很多时候，如何取舍、如何选择有价值的项目去投入资源，是创新项目成功的关键。
我个人认为，并不是所有的创新项目都值得去尝试，我们在操作创新项目时，首先要考虑两件事：一是这个项目解决了什么问题，二是这个项目创造哪些价值。我以前创业的时候，接触过很多创业公司和创新项目，发现很多公司的产品和项目，都是价值不大的“伪需求”，都是“为了创新而创新”，这也就是项目失败根本的原因。所以我们必须通过反复的思考，明确项目的价值所在，这样才能更好的进行有效的、有价值的创新。
以上就是我今天分享的内容，非常感谢大家！
