在我国，慢性疾病由于患病人数多、病情延续时间长、病因复杂，治疗累积费用高，具有频繁的医患交流，一开始就成为互联网医疗聚焦的热点。承担不同角色的政府、医生、传统药企和创业公司，在慢性疾病与健康管理领域正以革新创造的心态面对实际痛点，想方设法解决问题，以提供治疗效果更好、成本更低的医疗方式。

动脉网联合银河证券医药研究团队，邀请到卫计委发展研究中心 医疗保障制度研究室副主任顾雪非、慈铭体检O2O事业部总经理徐欢生、凯尔锐肾内科医生集团创始人林海、圣美迪诺动态血糖大数据平台负责人陈晨、无锡博慧斯生物医药公司移动医疗事业部负责人尹力铮和糖医生联合创始人徐锋分享了他们各自探索慢性病与健康管理领域的经验和想法。

卫计委发展研究中心/医疗保障制度研究室副主任顾雪非：医疗保险、健康管理与互联网医疗

首先，顾雪非表示这次分享仅代表个人观点，并非官方立场。

国内的基本医疗保险覆盖在2003年不到30%，2011年已经覆盖到60%。现在医保覆盖人群比例已达95%。且当前我国的医疗保障以狭义的医疗保险为主，不能称之为国际概念中的健康保险。

国内医保的住院补偿费用高于门诊费用，原因是国家导向是住院为主。由于门诊服务不健全，导致慢病只能住院治疗。而实际现状是，人口老龄化加速，慢性病成为主要疾病负担，因此医保基金支出存在风险。提高医保统筹层次，完善医疗资源再分配机制，才可能缓解该问题。

另外医疗保险支出也面临风险，如医疗机构可能存在骗保费和过度医疗，滥用治疗的现象，而患者又存在对自身疾病不加控制，无法很好管理，导致医疗成本增加。

因此，医疗保险理念急需转变，从医疗保险向健康保障转变，通过分散风险改善健康，也意味着健康责任从以医生为主体向医患互动作转变。

医疗保险与健康管理两者的关系是什么？第一，通过预知风险因素，降低慢性病发病率及其并发症，减少道德风险，从而节省医疗费用；第二，利用风险调整技术，改善医保制度公平性。为此，国家也出台《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》，鼓励商业保险公司开发与保险产品相结合的健康管理服务。

要实现这样的转变，面临几个关键问题，谁来付费？如何实现慢病防控体系的协同性，必须改变原有医疗机构、医生的补偿机制，由按项目收费改为按服务结果收费。

糖医生联合创始人徐峰：甜党的逆袭——糖尿病慢病管理创业国内外模式探索

网上有两大争论，一个是甜党，一个是咸党。其实咸党也会有可能得糖尿病，每天炒菜放一点糖并不会有很大影响，但是天天吃奶油蛋糕风险就会比较大。

中国糖尿病市场有1.41亿患者，有并发症和无并发症的每年开支各不相同。高血压在是否吃盐的问题上，医学界还有争论，国内现在有3亿多的高血压病人。

国外糖尿病互联网医疗先驱有2005年成立的WellDoc、 Dexcom、 Medtronic等动态血糖监测平台，以及被美敦力投资的Glooko。

国内糖尿病项目大致分为两类，提供硬件入口，如糖护士、糖大夫、怡诺医生等，搭建软件平台的有糖医生、微糖和血糖高管等。

硬件入口优点：

1、有自己的硬件接入数据

2、产品或相关耗材可收费，现金流好

3、通过硬件延伸相关服务，有想象空间

硬件入口缺点：

1、重资产，为服务硬件所需的售前售后人力高

2、硬件推广成本高，竞争激烈

3、通过硬件延伸服务，在逻辑上服务是为了卖好硬件，还是硬件是为了更好服务？从长远看，服务必然是核心与重点，硬件只是服务的附属。

软件入口优点：

1、轻资产，切合互联网精神

2、灵活，可以任意搭配硬件

3、软实力与平台效应一但形成，想象空间极大

软件入口缺点：

1、数据来源有待解决

2、软件功能类似，难以形成特色

3、前期无明确的收入来源

糖医生的产品特点，支持超过13种市场主流血糖仪，并且还可以不断增加，所以能解决数据来源问题。而且率先开展线下服务实体店，2015年7月20日，糖医生线下服务中心开始挂牌。产品的核心亮点还有，能为患者提供送药上门的服务、提出干预建议方案、建设内分泌医生集团、构建糖友社交圈子。

圣美迪诺动态血糖大数据平台负责人陈晨：浅谈互联网+智能医疗

传统医疗器械市场从2001年至今，市场规模正处于迅速增长阶段。随着移动互联网的发展，移动医疗进入了一个爆发式发展的阶段，智能化医疗的时代触手可及。

圣美迪诺，于2003年12月成立于浙江省湖州市，注册资本3076.92万元，为中外合作企业。现已拥有6项已批准专利，9项在审专利。同时，公司致力于皮下微介入式动态葡萄糖传感器系列产品的研发。

连续动态血糖监测有重要的临床意义，可以持续24小时，持续监测人体的血糖波动，来调整自己的饮食，健康，用药等。

当下，我们面临从传统企业转型互联网企业，从原来的知名度、美誉度、忠诚度，转化为追求流量，口碑和机遇。

企业创新能力的不足，将是阻碍医疗器械企业持续发展的重要因素；与其他行业不同，医疗器械的流通渠道的特殊性，成为了阻碍行业发展的因素；医疗器械行业的产品市场化程度不高，同样阻碍行业的快速发展；

我们的产品生产需要一定的前瞻性，因为用户决定一切，产品是第一位，基于此我们做可穿戴式产品，以客户为中心，抓住患者在饮食方面的痛楚，比如监测摄入某些食物将带来血糖波动。

我们做了什么？2012年，我们提出了大数据战略，数据决定发展空间。是否具备有效的数据搜集和数据分析能力，是区别传统医疗模式和互联网医疗模式的重要因素，也是观察一个互联网医疗企业是否具备广阔发展空间的重要指标。

目前我们的产品已经覆盖了1700多家医院，共计500万条的动态血糖数据。

凯尔锐肾内科医生集团创始人林海：务实与创新——谈肾内科医生集团如何创业

日本透析费用占到医保的10%，如果按照这个比例，中国未来在透析上的费用将达到数千万元。肿瘤的费用高，但是生存时间短；而透析患者每年花费平均10万元，而且平均生存时间比较长。

公立医院的血透中心只有2300多个，未来十年内，中国透析中心会达到5000~1000家，服务数百万的肾病患者。很多透析中心还没有开门营业。

凯尔锐医生进军肾病透析市场，是专家医生们首次以商业公式出现在熟悉的肾透析市场上，遇到了一个很好的时机。肾病透析市场处于蓝海，空白远远未饱和状态；国家鼓励社会资本办医，医生集团多点执医的形式得到鼓励。

动脉网报道后，数万医学人士关注凯尔锐，并且有多家民营医院以及相关的医生、护士主动希望加入凯尔锐，或者寻求合作。北京已经有3家医院收购，有透析资质的医院。我们目前已经在整理外地可能合作的医院名单。

医生主导的透析，与护士主导的有很大的不同，我们敢于接收不同的患者人群。另外就是在技术和管理上，我们与国际水平，国内大医院保持同步水平，有2位在凯尔锐全职工作。我们的患者可以做到随时双向转诊。危重病人转出去，出来，轻的病人也能传出来。

现在需要的帮助：

1、帮我们做多家医院并购指导。

2、帮我们从现阶段就开始做上市指导。

3、整合全国多家民营医院形成肾病透析专科联合体需要资金支持。

4、除一级小型医院外，在北京欲收购一家大型二甲肾病专科医院，和泌尿外科医生集团联合经营，需要较多资金支持。

无锡博慧斯生物医药公司 移动医疗事业部负责人尹力峥：从糖化检测设备看移动医疗的发展

BioHerms, 创办于2006年是一家专注于体外诊断技术和产品的高科技公司。 主打产品：全球唯一手持式糖化血红蛋白检测仪-博唐平。先后获得君联资本（联想控股旗下专业风险投资公司）、亿方投资、凯旋创投联合注资1亿多人民币。

血液中的葡萄糖进入红细胞，与部分血红蛋白分子发生结合反应，即糖化。糖化对于糖尿病的意义是辅助诊断，在美国是首选的诊断标准，可以直接衡量病人的疗效好不好，而且还可以告诉病人你离糖尿病有多远。

所以这个潜在市场有多大？首先，医院肯定会考虑性价比，从成本角度，我们的机器小于1000元。便携家用（OTC）、体检机构、养老院、企业合作（医药公司、保健品、银行保险）等。按照测量一次的收费标准：30－80 元／次，将形成一个超过百亿的市场。

我们认为测量血糖的发展趋势是未来向小型化、家用化、远程化方向发展。

慈铭体检O2O事业部总经理徐欢生：云时代的健康管理

互联网思维的战略逻辑就是占有的用户数量。百度与361°共同催出孩子智能鞋，让童鞋有一颗智能芯片。成功地把过去的消费者转换成用户。李克强提出互联网+的概念后，资本对此领域反应过度。

仁和药业在这个过程中有望获得巨大成功。过去销售渠道就是打广告，这两年广告投放减少，因为在做渠道转型。

仁和开发了智能优卡丹，预防儿童感冒，通过智能手环连接一个智能温度计，当孩子夜里睡觉温度低于一定的数值后，通过手环来提醒大人。仁和还开发了叮当快药，每一家药店只覆盖2.5公里，实现28分钟送药。

所以去中心化营销和大数据时代已经来临，为精准营销埋下伏笔，而慈铭体检的健康小屋就能实现精准营销。