2015年7月11日、12日，由互联网医疗中国会发起的“reMED2015重构医疗生态高峰论坛”在北京召开。会上发布了《reMED2015中国互联网医疗发展报告（第二版）》，亿欧网将报告要点摘录如下。

我国传统医疗服务的痛点

一是资源分配不均，优质医疗资源过度集中。在医疗机构数量上来说，东部卫生机构总床位数超过占全国总数的40%，而西部卫生机构则仅为29%。从医生资源的数量上来看，一些东部发达城市的医生资源可达到西部城市的3到4倍。

二是基层医疗水平低，分级诊疗推行效率低。新医改实行至今已有七年，分级诊疗制度的建设仍未见明显效果。我国基层医疗机构人才流失严重，“向下转诊”无法维持医疗服务质量。

三是利益方不愿放手，以药养医积重难返。医院有10%的收入靠财政补贴，将近90%的收入是靠药品收入和医疗收入。医院一半的收入来自于药房的处方药。2015年国务院发布了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，意见指出公立医院到2017年药品收入占医院收入比例不超过30%，取消医院药品加成。但《意见》推行，阻力重重。

四是国家医保结构不合理，存在系统性风险。我国医保以政府医保为主，商业医保为辅。医保连续多年的支出增长率大于收入增长率。除此之外，2013年开始就已经有400多个地区的居民医保和职工医保出现亏空。再加上老龄化社会的到来，医保问题愈发突出。

五是医院、医生、患者关系形态不健康，暴力事件频发。医患沟通的缺失再加上目前对医疗纠纷处理的行政流程不够通畅透明和鉴定机构公信力的不足造成了医患关系的恶化。缺乏相互信任的情况导致了对本就不足的医疗资源的巨大浪费。

美国可借鉴医疗模式

一是商业保险方面。美国保险公司有效管理医疗机构、医生和患者，引导患者通过家庭医师转诊就医，引导医疗机构与医生提高服务能力、降低治疗成本，进而提高医疗资源利用效率。

二是医生自由执业，分级诊疗体系成熟。美国医生与医院间不存在人事隶属关系且财务分开，医生凭借行医执照自由执业。而患者可能通过双向分级诊疗、急诊就医和非医保直接就医的模式就医。此外，社区医院是患者就医时的首诊，社区医院和医学院的附属医院联合形成医联体，实现医联体内部分级诊疗。

三是推行“价值医疗”。通过联邦医保和ACOs组织引导的价值医疗评价体系，在药物的选择和使用上从过去的强调价格转变为强调疗效。根据CMS的声明，截至到2014年1月30日，ACOs已经节约的医保经费超过了3.8亿美元。

四是，平价医疗法案支持远程医疗发展。2010年，美国通过了《平价医疗法案》，使得联邦医保对远程医疗服务的报销范围和力度就开始逐渐加大，目前在美国大部分地区保险报销都已涵盖了远程医疗费用。

五是医药分开助力处方电商发展。美国医药分开，药品行业由药店和药房组成，总体市场份额超过6000亿美金。患者可凭电子病历和电子处方在线购买处方药品，而且网上购药能医保报销，因此80%的处方药通过院外销售，医药电商销售药品中有50%为处方药。

六是电子病历和电子处方结合。电子处方与电子病历方便流通处方药在线销售，网上药店通过为患者提供慢病治疗的处方药助力健康管理。

七是PBM协调药品总控费。PBM公司能够为保险公司提供药品和医疗服务等方面的监督及管理服务，一定程度上在降低总体医保开支。

互联网+医疗如何补充传统医疗服务短板

一是从患者角度出发。互联网医疗企业从健康检测、在线问诊导诊、患者社群、医药电商、医疗保险和慢病管理几个方面切入，逐渐形成闭环，服务患者。

二是从医生角度出发。通过一些临床决策工具如杏树林和医生社交网站如丁香园等角度出发，打破信息孤岛，全面满足医生社交、学习、工作和商业合作等需求。

三是从医院角度出发，实现就医移动信息化和远程医疗。目前，以为此为切入口的有腾讯的微信智慧医院计划、阿里巴巴的支付宝未来医院计划和卓健科技的掌上浙医等。在远程医疗方面，有为医院开发管理远程医疗网上平台的公司，如朗玛科技、宜华健康等。

互联网+医疗垂直领域大发展

一是在线问诊导诊。在线问诊的模式主要为两种，一种直接对接医生和患者进行实时同步问诊服务，另外一种通过邮件或文字信息进行异步问诊。导诊服务则存在着“自诊-导诊”（春雨医生）、“问诊-导诊”（metaMed）和“导诊-挂号”（就医160）等多种服务形式。此外，从2014年开始兴起的如张强医生集团等各类医生集团也将助力在线问诊导诊服务。

二是远程医疗。远程医疗在我国推广的条件已趋成熟。许多大医院，如中日友好医院、北京协和医院等，都已经开始应用远程医疗的模式为下级对点医院的患者进行诊疗指导和治疗安排。此外，通过借鉴美国模式，远程医疗也可以帮助国家推行分级诊疗。

三是医药电商。目前，药品在线经营者的商业模式主要有B2B、B2C和O2O三类。B2C模式有自营式B2C与平台式B2C两种模式。B2B模式有非营利性的B2B模式以及盈利性B2B模式两类。社区O2O模式分为自营式如叮当送药和具有药品配送资格的物流商或原有的O2O电商，如美团外卖医药板块。

四是可穿戴设备。健康可穿戴设备智能化方向发展有两类，一个方向是提高产品精度向医疗级别看齐，成为医疗级可穿戴设备；一个方向是提高产品的科技感和未来感，引导可穿戴设备科技潮流。而前者，对慢病管理可以起到很好的辅助医疗的作用。

网说

2014年是互联网+医疗爆发元年。2014年中国互联网+医疗领域风险投资达到6.9亿美元，比2013年增长了226%，投资总额是过去3年的2.5倍。进入2015年，一方面，从互联网切入医疗O2O的新型企业层出不穷；另一方面，整个行业开始从“颠覆”的云端醒来，更脚踏实地的回归到医疗本质，更加关注医院、医生、患者的本身。亿欧网认为，互联网+医疗的从业者可以汲取国外的先进经验，结合中国国情，探索出一条可行的发展路径，为重构医疗生态出一把力。我们将持续关注互联网+医疗新进展。