曼彻斯特大学南部医院NHS信托基金会（UHSM）想取消纸质记录，争取进入英国NHS提供者前十名。但是对于一个大型教学医院信托来讲，数字信息化说来容易做来难。

像大多数遍布全国的NHS信托，UHSM严重依赖纸质健康记录、传真机和老化的IT基础设施。如今，信托CIO Mark Hutchinson带领他的团队正努力改变此状况。

“我们热衷于确保关心病人的临床医生能得到所需的全部材料。所以整个策略就是我们可以提供临床医生全面的电子病历。” Hutchinson告诉《计算机周刊》。

2014年10月，英国NHS发布它的《Personalised Health and Care 2020 framework》（《个人健康和护理2020年框架》）。该文陈述到2020年，授权NHS能在护理时基本无纸化。

为电子病历准备

Hutchinson 2015年6月来到UHSM。之前，他在索尔福德皇家NHS信托基金会工作过。他在那里担任IM&T主管，负责Allscripts电子病历（EPR）系统的采购、部署和系统上线工作。该项目提前一个月上线。

当他来到曼彻斯特大学南部医院NHS信托基金会时，它已经联合其他两个当地的信托，发出EPR系统招标。然而，今年早期，信托同意分别采购。10月份，UHSM宣布已经选择Allscripts系统作为它的EPR系统。

Hutchinson说，该信托计划2017年1月上线该系统的第一阶段。这将包含EPR所有的核心功能，比如预定交流、结果报告、照料记录文档和一些临床疗法。可是在那之前，UHSM还有很多事要做。

“我们已经发现一些需要解决的关于无线网络可靠性的问题。我们的数据中心没有足够的散热或者电力来支持当前的基础设施，因此需要建立新的数据中心。”他说道。

思杰（Citrix）虚拟桌面连接环境的升级和用户设备可靠性的提升也提到日程上。

“我们需要一个新的存储区域网[SAN]，也做了些关于微软动态目录和大量链接所有系统接口的工作。” Hutchinson说。

数字化努力看起来势不可挡—信托马上有15个批准的项目开始实施，为拥抱数字化工作方式做好准备—但是它已经启动大部分的工作。

Hutchinson和他的团队已经开始寻找新的数据中心地点，并且撰写了详细规范，以便它能通过Heathtrust Europe（HTE）架构。为了弄清需求，UHSM也已开展了一个无线调查。

“临床医生需要所有的信息都能信手拈来。因此，不管他们在找什么，他们都会在EPR系统中找到。” Mark Hutchinson，曼彻斯特大学南部医院NHS信托基金会。

该信托打算建立自己的接口。这些接口非常重要，因为他们讲EPR系统与其他系统连接，以保证跨组织甚至更广的信息能够传输通畅。

其中一个信托不会替换的子系统是它的图片档案和通信系统（Pacs）。信托属于大曼切斯特财团，该财团在IT国家项目中从GE获取了一个Pacs。2012年，该财团续签了合同。

但是UHSM会保证临床医生只需要使用一个系统。“如果临床医生想请求一个X光机，他们可以在EPR上提请求，然后EPR会将请求发送到放射系统。” Hutchinson说。

“EPR会是临床医生使用的唯一系统。他们不再需要像侦探一样到处找正确的系统去登陆。如果临床医生不得不用各种账号登陆众多不同系统，实施技术帮不了他们。他们需要所有的信息都手到擒来，所以不管他们想找什么，他们都会在EPR系统中找到。”

新技能

然而，进行全方位的转换工作，需要UHSM的IT部门做到人尽其才。“作为实现EPR的商业案例的一部分，团队认识到我们要在人才引进上投资。”Hutchinson说。

信托正计划立即开展人才招聘，期望填补约15个新职位。“我们寻找拥有如下经验的人才：有配置临床IT系统经验、商业流程重设计经验、能理解临床环境、开发人员之类的技术人员、能写接口和基础架构的工程师。” Hutchinson列举到。

“总之，我们寻找与我们匹配的技能和价值的人才，寻找想接受挑战和想在UHSM帮助改善病人照料的人。”

作为IT项目的一部分，信托还在重金召集临床医护人员来参与创建提高工作效率的路径和工作流程。这些人有咨询顾问、药剂师、保健辅助人员、病理学人士和护士。

共享健康经济

只在信托内部做工作是无法帮助实现数字化目标的。因为病人通常还要跟其他关怀提供者接触，比如GPs、心里健康和社会护理。

Hutchinson 说，UHSM也会受到大曼彻斯特权力下放的影响。这是一个开创性的计划，包含该地区的6英镑健康和社会护理预算。该计划包括加入基层护理、中级护理、城市议会、社会护理和心理健康关怀的提供者，以便能提供综合的健康和社会护理，

“为了支持曼切斯特权力下放，我们需要能提供从病人角度看问题的照料者。他要能理解城市里病人各种不同的交流，使关怀可行。”他说。

“我们正热衷尝试去做的不仅仅在小规模范围内复制。我们正为了‘活的更长、活的更好’项目引领IT工作流，以确保我们有适用于整座城市的解决方案。 ”

试验项目正在曼彻斯特的一些地方进行着。他们用图形传输网关怀中心的病历来创建关键信息的综合记录。关键信息包括：基层护理交流的总结，急诊病人、住院病人和A&E的上座率，统计社会关怀记录，心理健康信息和贯穿护理过程因病人“处于危险”而被解雇记录。

系统需要支持针对病人的关怀计划能被全城的临床医生分享。